旅游 365外围网站app - 遇到不愿和你说实话的家长,你该怎么做?

365外围网站app - 遇到不愿和你说实话的家长,你该怎么做?

2020-01-10 08:14:57阅读量:2131

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365外围网站app,一天早晨,人声嘈杂的儿科病房里来了一个老人和一个抱着襁褓中的孩子的母亲,他们由急诊护士陪同,孩子还在吸氧,急诊护士对病房护士交代说:「10分钟前孩子突然在急诊发生抽搐,已做过止惊处理。」病房护士在做登记时,询问陪护情况,那两个陪护都反复强调说孩子平时身体很好,也没有抽搐史,护士复测体温后也显示正常。医生初步排除高热惊厥,再三细问病史后,在那位母亲出去打电话时,那个老人终于道出实情,原来老人在几天前带孩子时,一不小心,孩子脱手跌落在地上,而孩子母亲不知情,那位老人更怕被孩子母亲责怪,没敢告诉孩子家长。

点评:

儿科俗称哑科,孩子不会主动描述自己的不适主诉,常常是靠陪护提供病史,陪护往往因为各种原因,处于个人的角度出发或者不愿意接受疾病,提供病史不全或不真实。在护理工作中,护士要善于将护理专业知识和医学心理学有机结合,将心比心,以诚待人,及时获得有利于疾病诊断的病史,有效、对症地做好护理工作。

在病房对患儿母亲做母乳喂养宣教时,遇到一个母亲说她的宝宝是顺产,自己饮食也很注意,并且有点夸张地说汤是一盆盆地喝,继续询问也不存在乳头凹陷、皲裂方面,按需喂养,就是没有奶水。又让母亲尝试用一些中医的方法催乳,并提醒这位母亲:「这个宝宝还小,断了母乳,太可惜了,还容易生病。」走出病房,遇到科室的另一个轮转护士,说起这个宝妈没有奶水的事,轮转护士告诉我她曾在产后康复室遇到一个年轻母亲,那个年轻母亲在做产后康复时,对她说:「我就不想哺乳,怕影响自己的体型,我的公婆让我给孩子喂母乳,我就对公婆说我没奶水。」而本科室的那位说自己没奶水的母亲是不是属于这种情况,不得而知,我们也不方便细问。

点评:

大部分儿科患儿住院时间短,光靠护士的住院时的宣教也不可能改变所有陪护的想法和不良的生活习惯,即使护士出发点是好的,也不可能让家长百分百接受。我们尽量做好病房宣教,并做好定期随访,改变初为人父母的一些不正确的观念,给家长灌输正确的、有利于她的宝宝健康成长的方方面面,并提供获取这些知识的渠道,告诉新手父母,在孩子成长过程中,家长也要经历不断学习的过程,消除家长的困惑。

一个孩子发育不良、肝脾肿大伴有皮疹,经相关检验后诊断,显示该患儿为先天性梅毒,告知家长病情和不及时治疗可能带来的后果,这时那个母亲才说出实话,说自己有梅毒史,也没有进行正规治疗。

点评:

一些疑似传染病例,暂未确诊前,也要采取必要隔离措施,以免引起交叉感染。护士不要当小广播,切忌不分场合谈论病人的病史,医患之间要互相尊重,护理工作中也要注意保护病人隐私。

护理工作中,我们难免会遇到一些患儿父母或其他陪护因为一些难以起齿的原因,不愿说出实情,隐瞒一些对明确诊断有用的病史。问病史也是个技巧活,面对同来的几个陪护,要询问最近和患儿接触最多的、最了解患儿病史的陪护,否则会造成病史五花八门,甚至提供的年龄、姓名都有偏差。不可靠的病史,严重的可导致医生不能正确诊断和对症治疗,耽误病情。

护士要学会医患、医护之间的有效沟通,做一个爱动脑筋的护士,而不是盲目医嘱执行者,医护之间应该是友好的协作关系。护士写病历时,不可将医生的病史照搬过来,更不能闭门造车,医生也存在查体不仔细,病史不全面的情况。及时做好与病人家属的沟通工作 ,处处从关心病人角度出发,向家属说明提供真实、完整病史的重要性,及时收集全面、真实的病史,使医疗、护理工作更加顺畅。

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