综合 什么是安全的“保乳手术”?专家详细科普,不妨听一听

什么是安全的“保乳手术”?专家详细科普,不妨听一听

2019-11-11 08:37:24阅读量:4852

在传统观念中,乳房切除术可能被认为是治疗乳腺癌更有效的方法,但事实上这种想法是错误的。为此,暨南大学第一附属医院乳腺外科主任张青表示,在大量循证医学证据得到证实后,乳腺癌患者也可以通过肿块扩大切除和术后放疗获得与乳房切除术相同的生存期。此外,乳房是女性非常重要的器官。如果失去乳房,心理影响会非常大。因此,保乳手术后,不仅一些患者的生存时间是一样的,而且生活质量也会更高。

大量循证医学证明保乳手术是治疗乳腺癌非常安全有效的方法。如何将其视为安全的保乳手术?张青主任认为,手术指征应在手术前确定,如乳头下的大肿块或肿块,结合乳头溢液,通常不进行保乳手术,因为即使进行保乳手术,术后乳头乳晕复发的风险也相对较高。然后,在掌握了适应症后,应在操作前进行全面评估,以查看是否有毛刺以及毛刺的范围。这次检查的目的是掌握手术切除的范围。此外,肿瘤切除后,应确定切除的边缘。如果切除的边缘是阳性的,重复切除两次仍然是阳性的,并且肿瘤细胞仍然存在,手术是没有意义的,并且被认为是不安全的保乳手术。最后,在阴性边缘和手术被确认后,进行局部乳房放射治疗。因此,从适应症开始到最后的放疗,包括全身治疗,这是一个安全的保乳手术。

保乳手术后必须进行放射治疗。当不清楚患者是否能肯定接受放疗时,千万不要进行保乳手术,因为保乳手术后不放疗局部复发的风险很高。此外,全身治疗包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。这与操作方法无关。无论是完全切除还是乳房保存,都只取决于肿瘤细胞的分子生物学特性是否需要化疗,如果需要,则无论手术方法如何都必须进行化疗。

并非所有乳腺癌都需要化疗。首先,有必要澄清这一点。例如,将其分为鲁米娜a型。这部分乳腺癌肿块小,早期,属于复发风险低的患者,可免于化疗。这21个基因也可以被测试,看看乳腺癌在未来十年内复发的风险有多高。如果分数很低,化疗是完全不必要的,但如果分数高,化疗是必需的。

医生将根据患者的具体病理结果决定乳腺癌化疗使用哪种药物。如果患者需要化疗,中度复发风险的患者可以接受一次为期四个疗程的化疗。然而,如果复发风险高的患者有her2基因扩增,不仅需要化疗,还需要强化化疗。如果her2为阳性,则应结合靶向治疗。乳腺癌常用的化疗药物包括蒽环类和紫杉烷类。

化疗也被称为细胞毒性药物。细胞毒性药物作用于身体的所有器官,因为它不是一种靶向选择,而只是杀死肿瘤细胞,所以它对身体非常有害。乳腺癌手术后,化疗期间只需禁止一些辛辣刺激的食物。即使病人胃口特别差,他或她也可以吃一些开胃或稍辣的食物。关键是增加营养,均衡饮食。

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