健康养生 来论|体检入医保,先别急着说“不”

来论|体检入医保,先别急着说“不”

2019-11-01 17:18:14阅读量:3789

9月25日,国家健康保险局针对将健康检查纳入健康保险范围的提议指出,基本医疗保险目前无法将支付范围扩大到健康检查等非治疗性和预防性筛查项目。从现行制度安排来看,疾病预防控制和健康教育问题主要通过公共卫生服务体系逐步解决,疾病治疗和保护水平通过基本医疗保险制度逐步提高,通过大力发展商业保险满足不同群体的不同健康需求。

在今年的NPC和CPPCC会议期间,许多NPC代表建议将定期体检纳入医疗保险报销范围。7月25日,国家健康保险局官方网站对此做出回复。国家健康保险局表示,将会同相关部门充分研究和论证其必要性和可行性,同时考虑到财政、健康保险基金承受能力和地方管理能力。然而,最近“绘画风格”发生了突然的变化。国家健康保险局公开表示,目前不具备将体检纳入健康保险的条件。这显然给专家的建议和公众的期望泼了冷水。

长期以来,医疗保险只能在被保险人生病住院时发挥作用。体检费用不包括在医疗保险报销范围内,导致“治未病”的弊端。基于此,每次全国人民代表大会和全国人民代表大会,都有代表和委员提出“健康检查应纳入医疗保险支付范围”,并在网上引起热烈讨论,表明这一提议受到了公众的关注。事实上,“解开”医疗保险卡本身就是一种舆论诉求。此外,参加体检可以尽早预防和发现疾病,这显然符合建立医疗保险制度的初衷。

从建立社会统筹下的医疗保险制度的基点和起点来看,当前参保人员满意度不高,全民健康体检得不到保障,医疗困难和昂贵的问题尚未从根本上解决,参保人员对报销率仍有许多抱怨。这与健康保险的平衡大相径庭,应该得到当地政府的高度重视。要改变这种状况,满足被保险人的健康和医疗需求,就需要在全国范围内改革医疗保险制度,进一步扩大报销范围。其中,体检应纳入医疗保险。

从宏观角度来看,体检纳入医疗保险不仅有利于重大疾病的早期发现和预防,而且对提高全民健康水平起着非常重要的作用。从微观的角度来看,由于大多数私营企业很少组织员工进行体检,体检由医疗保险覆盖,这有助于扭转私营企业忽视员工体检的现象。

由此可见,对于医疗保险范围内的体检,不要急着说“不”。当然,考虑到各地区经济发展水平的不平衡和医疗保险基金的实际困难,首先,我们可以选择条件允许的地方先进行试点,积累经验,然后全面实施。同时,可以考虑将必要的体检项目纳入医疗保险支付范围,然后逐步增加其他项目;此外,应优先考虑将退休工人和低收入者等特殊群体纳入报销范围,并逐步扩大到所有被保险人。

(张西流)

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